Bébé vient de naître et on vous parle déjà de contraception à la maternité. En fait, cette question mérite d'être posée si vous ne voulez pas tomber enceinte à nouveau. Mais quelle méthode de contraception choisir ? Voici ce que vous devez savoir.
Pourquoi ai-je besoin d'une contraception ?
Même si vos règles surviennent 6 à 8 semaines après l'accouchement (parfois plus tard), vous avez peut-être ovulé avant cela. Avoir des rapports sexuels non protégés vous expose au risque de tomber enceinte. Si vous ne voulez pas retomber enceinte, il est préférable d'utiliser un contraceptif.
On dit souvent que vous êtes moins susceptible de tomber enceinte si vous allaitez. Il s'agit de l'aménorrhée de lactation, également appelée aménorrhée du post-partum. Cela fait référence à l'absence de menstruation pendant l'allaitement. Cependant, ce n'est pas une méthode 100% sécurisée. Pour que cela soit efficace, l'allaitement doit être à la demande et exclusif. Par conséquent, il n'y a pas de combinaison avec des biberons et vous devez attendre jusqu'à quatre heures entre les tétées.
Contraception immédiatement après l'accouchement : les préservatifs
Les pilules contraceptives, les patchs ou les implants peuvent être utilisés à partir de 3 semaines après l'accouchement. Vous devez attendre un cycle pour être protégé.
Un stérilet (dispositif intra-utérin) ne peut pas être inséré immédiatement après la naissance. Le moyen le plus efficace d'avoir des rapports sexuels est d'utiliser un préservatif. Les préservatifs masculins et féminins conviennent. Les préservatifs féminins nécessitent une certaine habitude d'utilisation. Si vous ne le mettez pas correctement, cela ne fonctionnera pas. Par conséquent, si vous n'êtes pas sûr, il est préférable de choisir des préservatifs masculins.
Si vous allaitez ou avez des fluctuations hormonales, votre vagin peut être sec même lorsque votre libido est de retour. N'hésitez pas à choisir un lubrifiant pouvant être utilisé en complément des préservatifs.
La pilule : selon l'allaitement
A votre sortie de la maternité, votre gynécologue vous prescrira la pilule essentiellement comme contraceptif. Si vous allaitez, on vous prescrira une minipilule (pilule microprogestative). Il ne contient que de faibles doses de progestatif. En fait, l'association d'œstrogène et de progestatif n'est pas recommandée. Les minipilules sont efficaces, mais elles doivent être prises à heures fixes. Si vous voulez revenir aux pilules habituelles, vous devrez attendre d'avoir fini d'allaiter. Si vous n'allaitez pas, vous pouvez commencer à prendre la pilule 3 semaines après l'accouchement.
Dispositif intra-utérin (DIU) : après le contrôle postnatal
Une fois que l'utérus a retrouvé sa taille d'origine, un dispositif intra-utérin (tel qu'un stérilet) peut être placé. À confirmer 6 semaines après l’accouchement avec un contrôle postnatal. Pour une césarienne, le temps d’attente est de 8 semaines afin de bien cicatriser.
En attendant, vous devez utiliser une autre méthode de contraception. Il existe deux types de DIU, avec et sans hormones. Les DIU hormonaux sont controversés, mais les hormones peuvent être administrées localement. Les stérilets en cuivre sont destinées à toutes les femmes.
Les autres méthodes de contraception possibles
- Implants hormonaux ou contraceptifs : Cette méthode de contraception est également incompatible avec l'allaitement. Les implants libèrent chaque jour beaucoup d'hormones dans votre corps, vous n'avez donc pas à penser à prendre la pilule. Une solution pratique après la naissance du bébé.
- Spermicide : Disponible sous forme de gel ou de capsule. Il est généralement recommandé en combinaison avec l'utilisation du préservatif pour des résultats optimaux.
- Patch hormonal : Une combinaison de progestatif et d'œstrogène. Il doit être remplacé après 4 semaines. Vous pouvez l’utiliser 3 semaines après l’accouchement. Ce n'est pas la meilleure méthode de contraception après l'accouchement. Les nuits blanches et la fatigue peuvent vous faire oublier de le remplacer.
Remarque : La contraception par diaphragme n'est pas recommandée immédiatement après l’accouchement. Il s'agit d'une membrane en silicone placée juste devant le col de l'utérus pour empêcher le passage des spermatozoïdes.
La méthode de contraception naturelle
Le calcul du jour de l'ovulation... Et si vous connaissez votre date d'ovulation, vous n'avez pas besoin de dispositif intra-utérin ! La fatigue peut rendre plus difficile de remarquer votre première ovulation après l'accouchement, et surtout, cela peut changer votre cycle.
Quelle que soit la méthode contraceptive que vous choisissez, le plus important est de savoir si elle vous convient. Parlez-en à votre gynécologue ou à votre sage-femme. C'est tout à fait normal si vous ne ressentez aucun désir après l'accouchement. L'allaitement et la fatigue peuvent réduire ce désir. Accordez-vous le temps dont vous avez besoin !